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冬春季,打响肺结核自我保卫战!

来源:王海宾  发布日期:2018-12-10

  【病例回顾】

  小李是一名中学生,在近期体检中查出患上了肺结核,遂来我院就诊。经过初步问诊,小李已经咳嗽半个多月了,自己却一直当做感冒来进行治疗。

  【专家讲解】

  进入冬季,人们室外活动减少,随之在室内停留时间延长,易引发呼吸道疾病的传播,尤其是肺结核。学校和集体生活人群应该是预防肺结核病的重点对象。学校和集体生活人口密集区,人们接触密切,而肺结核又是呼吸道传染病,因此,在此环境中一旦出现肺结核病人,极易造成蔓延,严重时还能造成爆发流行。因此,对重点人群如教师、服务性行业人员、老人等需定期进行X线胸透视。

  那么,如何及时发现肺结核呢?

  典型肺结核起病缓慢,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血等症状。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现;有些患者以突然咯血才被发现。所以如果咳嗽2周以上,或者咯血情况出现,及时做胸片或者胸部CT检查,看看是否得了肺结核。

  得了肺结核最担心的问题是怕传染别人,同样与病人的接触者也最害怕被传染。因此,预防肺结核传染,采取保护措施是必要的。

  首先,积极治疗。一旦发现患上肺结核后要积极到专科结核病诊疗机构进行治疗,在得到有效的化学药物治疗后,肺结核患者痰中的结核菌数量数日内会急剧减少,咳嗽症状也会减少和消失,所以肺结核病人的传染性在治疗后会很快减小和消失,这是预防肺结核传染最积极的措施。

  其次,做好自身防护。病人在开始治疗的两星期内痰中可能尚有结核菌存在,所以最好佩戴口罩、不随地吐痰,痰多时最好准备专用痰瓶。痰液中结核菌持续阳性的肺结核患者,需要及时做痰培养加药敏,观察痰液中的结核菌是否为死菌,死的结核菌培养是无生长、无传染性的,而活的结核菌培养是生长的,需要做药敏检测有无耐药情况。

  第三,经常开窗通风。如果家中有肺结核患者,需要尽量减少环境中结核菌的浓度。尤其在一些通风不良、较密闭的环境中,如果不注意降低环境中结核菌浓度的话,就很可能会导致病菌的传播。因此,在平时生活中一定要注意多开窗通风,尤其是患者居住的房间,以有效降低环境中结核菌的浓度,从而降低感染的危险。如果家庭中有条件的话,最好让患者单独住一间房,没有条件的话也要分床睡。

  第四,密切接触者做好检查。病人的接触者,尤其是家中15岁以下儿童,应及时到结核病防治机构进行检查,包括结核菌素试验和胸部影像检查。

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